在RC48-C005研究的基础上,北京大学肿瘤医院郭军教授牵头开展了国内多中心Ⅱ期RC48-C009研究。RC48-C005研究中绝大多数患者为接受吉西他滨和铂类化疗失败的患者,同时先前接受≥2线系统治疗的患者比例为27.9%[1]。
与之相比,RC48-C009研究入组更为严格,要求入组患者为全部接受过目前所有有效化疗(包括吉西他滨、铂类和紫杉类等)失败的,同时入组的64例患者更靠后线,先前接受≥2线系统治疗的患者比例高达85.9%[2]。
此外,RC48-C009研究中60.9%的患者为HER2 IHC+FISH-或IHC2+FISH未知;89.1%的患者有内脏转移;29.7%患者先前接受过抗PD-1/PD-L1治疗。
RC48-C009研究设计[2]
RC48-C009研究患者基线特征[2]
疗效和安全性再获肯定
本次ASCO大会上,RC48-C009研究公布的疗效数据显示[2],经盲化独立评审委员会(BIRC)确认,维迪西妥单抗治疗的ORR为50.0%(95%CI: 37.2%~62.8%),疾病控制率(DCR)为76.6%。
亚组分析结果显示,在各个亚组中,维迪西妥单抗均展现出不错的疗效,尤其在IHC 3+或IHC 2+&FISH+(n=25)亚组人群中,其疗效更为亮眼,BIRC确认的ORR高达64.0%(95%CI: 42.5%~82.0%)。
亚组分析:BIRC评估确认的ORR[2]
此外,维迪西妥单抗治疗的中位缓解持续时间(DOR)为8.3个月(95%CI: 4.2~13.7个月),中位PFS为5.1个月(95%CI: 4.0~6.9个月),6个月时的PFS率为41.3%。中位OS为14.2个月(95%CI: 8.7~19.2个月),12个月时的OS率为55.6%。
BIRC评估的PFS数据[2]
OS数据[2]
维迪西妥单抗安全性良好,治疗相关不良事件(TRAEs)大都为1/2级。最常见的3/4级TRAE包括中性粒细胞减少(10.9%)、感觉减退(7.8%)和γ-GGT升高(7.8%);严重不良事件(SAE)发生率仅为6.3%。安全性特征与先前研究结果一致,未观察到新的安全信号。
整体而言,RC48-C009研究再次验证了维迪西妥单抗在既往化疗失败的HER2过表达局部晚期或转移性尿路上皮癌患者中的疗效和安全性。